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第28章 说到做到

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    哈罗德·威尔逊六十二岁,银发,细条纹西装,胸前领带有些歪了。

    他一进门就扫了一圈。

    保镖,主治们的脸色,监护仪上稳定的波形。

    松了一口气。

    然后他的目光落在创伤床旁边。

    一个年轻的亚裔正在整理器械,身上穿着手术衣,手套已经脱了。

    胸口的工牌:林恩,急诊科,PGY-1。

    实习医?

    威尔逊院长的脚步顿了一下。

    他的视线从林恩的工牌移到创伤床上的道森议长,再移到旁边那几个表情各异的主治,最后停在维多利亚脸上。

    维多利亚感受到目光,抬了一下头。

    两个人对视了不到一秒。

    威尔逊什么都没问。

    但他的脑子已经转过了三件事。

    第一,一个实习医主刀做了纽约议长的急诊开胸手术。这件事如果处理不好,是全国新闻。

    第二,格兰特幕僚长的态度良好,说明议长那边对结果满意。

    第三,如果处理得好,这也是全国新闻。

    他调整了领带,走向格兰特。

    ……

    走廊里。

    门打开的时候,卡西听到了布兰登主任的声音:

    “……生命体征稳定,准备转ICU。”

    活了。

    林恩做到了。

    卡西的后脑勺抵着墙,仰起脸。

    走廊的荧光灯有一根闪个不停,忽明忽暗地照着天花板上的水渍。

    她笑了一下。

    眼泪掉了下来。

    她甚至觉得有一点庆幸,庆幸自己犹豫了那几秒。

    如果她冲进去了呢?

    假如她是一助,能在林恩开口之前就把第二把钳递到他视野边缘吗?

    不能。

    她甚至不确定自己能在第一时间判断出他要先钳近端还是远端。

    但维多利亚能。

    在那十九分钟里,那两个人之间的配合像同一个大脑在控制两双手。

    卡西用袖子擦了擦脸。

    有些难过。

    说不清是因为什么。

    可能是因为今天看到了自己的天花板在哪里。

    也可能是因为看到了天花板之上的东西长什么样。

    她撑着墙站起来。

    膝盖有点麻,蹲太久了。

    卡西转身离开。

    她还有班要值,还有病历要录。

    ICU的交接用了四十分钟。

    道森议长的术后医嘱逐条确认,引流管护理方案签字,ICU值班团队的床边交接,格兰特幕僚长那边的安保人员换岗。

    林恩全程站在旁边,一直到监护仪上的数字稳定在正常范围里,才退出了ICU的玻璃门。

    走廊很空。

    他靠在ICU外面的墙上,这才发现手术服的后背已经完全湿透了。

    布料贴在脊柱上,冰凉的,像一层薄冰。

    什么时候出的汗?他不知道。

    台上的时候没感觉到。

    维多利亚靠在走廊尽头的墙上。

    她换了衣服,手术衣已经扔进了污衣桶,身上是一件灰色的套头卫衣,头发松散地搭在肩膀上。

    卫衣领口很大,露出锁骨下面一块因为长时间低头手术被勒出的红痕。

    她手里攥着一杯自动贩卖机的咖啡,但没在喝。

    林恩从墙边撑起身,朝她走过去。

    维多利亚看了他一眼。

    什么都没说。

    林恩在她旁边靠下来。

    两个人之间隔了半米。

    安静了大概十几秒。

    “谢谢。”林恩说。

    维多利亚的手指在纸杯上动了一下。

    “谢什么?”

    “今天要是没有你接一助,我一个人搞不定。”

    林恩没在客套,他只是陈述事实。

    维多利亚低头看着手里的咖啡。

    塑料杯盖上凝了一层水雾,说明这杯咖啡已经放了很久了。

    “你手术做得很好。”她说。

    “你配合得也很好。”

    “我知道。”

    维多利亚抬起头,看向走廊尽头那扇亮着灯的安全出口标志。

    她的侧脸在日光灯下很白。

    术后的疲惫让她眼底有点红。

    “你应该记得,我说过一句话。”

    “哪句?”

    “如果有机会的话,我会第一时间帮你的。”

    那句话的尾音有些涩。

    林恩当时没听出来。

    “我说过的,‘如果有机会的话,我会第一时间帮你的。’”

    维多利亚把咖啡杯捏扁了一点,“今天算是兑现了。”

    她的语气恢复了平时那种淡淡的控制感。

    好像在说一笔已经结清的账。

    林恩偏过头看了她一眼。

    维多利亚没有看他。

    “你……”林恩顿了一下,“今天冲进来之前犹豫了吗?”

    “没有。”

    “那就好。”林恩说。

    他重新把后脑勺靠回墙上,看着天花板上那根闪烁的日光灯管。

    他心里想的是:以后不能让她冒这种险了。

    今天如果手术出了问题,她的职业生涯会受到致命打击。

    一个合伙人赌上了自己的全部来配合他。

    维多利亚站直了身体。

    “我先走了,明天还有一台术前讨论。”

    “好。”

    她走了几步,停下来。

    没有回头。

    “林恩。”

    “嗯?”

    “我知道你很想离开急诊科。但是,下次有这种事,别冲动。”

    说完就走了。

    皮靴踩在水磨石地面上的声音,一下一下,越来越远。

    林恩在墙边又靠了一会儿。

    后背那片冰凉的湿意慢慢变成了体温。

    第二天上午十点。

    大都会公立医院行政楼七层,院长会议室。

    椭圆形的胡桃木桌子周围坐了十来个人。

    院长、副院长、法务、外科部主任、心胸科主任、创伤科主任等等,还有一个不该出现在医学会议上的人——理事会代表。

    他有着明亮光头,身穿布里奥尼西装,坐在角落里,像一条安静的鳄鱼。

    手术的当事人:林恩、维多利亚、朱利安,没有一个在场。

    副院长翻开手术记录,推了推眼镜。

    “实习医主刀,左侧前外侧开胸,徒手纵隔盲探定位,指持针缝合肺动脉分支侧壁撕裂,十九分钟完成开关胸。患者ICU监护中,生命体征平稳。”

    “格兰特那边已经拿到了手术报告,议长办公室对结果满意。”

    她摘下眼镜,环视了一圈桌面。

    “但各位心里都清楚,一个实习医主刀做了纽约市议会议长的急诊开胸手术。五名在场主治无一人执刀。这件事一旦被媒体拿到,标题会怎么写?”

    没人接话。

    “我替大家想一个:‘纽约最大公立医院五名主治拒绝手术,实习医生独自开胸救活议长。’”

    法务接了话:“这不只是新闻的问题。”

    “州卫生厅的监管部门可以据此认定医院存在重大诊疗管理缺陷,五个主治医生都在场,没有一个人承担主刀职责,导致一个实习医越级操作,这是系统性失职。”

    副院长点了点头。

    “轻则整改警告,重则CMS介入审查拨款资质。大都会是全市最大的安全网医院,一旦联邦医保拨款被冻结……”

    她没有把话说完。

    不需要说完。

    在座的人都能算清这笔账:大都会六成以上的收入来自联邦医疗保险和医疗补助计划。

    CMS医疗保险和医疗补助服务中心一旦冻结审查,整个医院的现金流在三个月内就会断裂。

    这就不只是面子问题了。

    心胸科主任先开了口。

    “昨晚情况紧急,所有主治都在场。维多利亚担任一助,朱利安担任二助。从程序上讲,主刀认定可以弹性处理。”

    法务立刻跟上:“CMS对急诊手术有豁免条款,只要有主治在场背书,实习医的操作可以归入‘监督下的紧急临床行为’。关键是手术记录上怎么写。”

    “你们的意思是,主刀栏不写林恩?”副院长摘下眼镜。
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