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第一卷:默认 第577章 不同的认知

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    第二天一早,赵明远把自己关进书房,拨通了那个越洋号码。

    太平洋彼岸,巴尔的摩此刻应该是前一天的晚上九点。

    他算过时差,这个时间杰克逊应该刚结束一天的工作,有空接电话。

    电话响了三声,那头传来一个带着明显美国东海岸口音的英文:“杰克逊。”

    “杰克逊,是我,赵明远。”

    “明远!”对方的声音明显热情起来,切换到带着口音但流利的中文,“好久不见!孩子的手术准备得怎么样了?下周三的航班对吗?我已经把周四上午的时间留出来了,术后观察两天,周末就可以开始康复训练。”

    赵明远握着话筒,一时有些难以开口。

    “杰克逊,”他顿了顿,“我今天打电话来,就是想和你商量手术的事。”

    “哦?”对方显然察觉到什么,“有什么问题吗?签证?航班?还是术前检查有什么异常?”

    “都不是。”赵明远深吸一口气,“是我想……暂时推迟手术。”

    电话那头沉默了。

    那种沉默不是普通的停顿,而是一种明显的、带着不解的停顿。

    赵明远几乎能想象出老友此刻的表情——眉头微皱,湛蓝的眼睛里写满疑惑。

    “推迟?”杰克逊重复了一遍,语气变得谨慎起来,“明远,能告诉我原因吗?”

    “我想试试中医的方法。”赵明远没有隐瞒,“我这有个老友,是位经验丰富的中医。他用了一批特殊的药材给孩子治疗,一周下来,效果很明显。核磁共振显示,撕裂范围缩小了,神经卡压也减轻了。”

    他说着,把昨天的检查结果简要复述了一遍——撕裂从1.2厘米缩小到0.8厘米,积液明显吸收,水肿消退60%。

    电话那头又是一阵沉默。

    “明远,”杰克逊再开口时,语气变了,不再是刚才那个热情的老友,而是那个在国际运动医学界享有盛誉的权威专家,“你刚才说的那些数据,我听到了。但我要问你一个问题——”

    “那些核磁共振的片子,是同一个人读的吗?是同一天拍的吗?机器参数一致吗?体位一致吗?层厚一致吗?”

    赵明远一愣。

    “我每年看上千份运动损伤的MRI,”杰克逊继续说,“水肿消退、积液吸收,这些确实可以发生在休息和保守治疗后。但撕裂范围的缩小——真正的韧带组织结构上的‘缩小’——一周时间,从1.2到0.8,你确定不是测量误差?不是不同切面造成的假象?不是炎症消退后边界更清晰造成的错觉?”

    他语气很平和,但每个问题都精准地戳在赵明远这个同行最敏感的神经上。

    “我知道你会问这些。”赵明远说,“所以昨天我亲自盯着影像科医生做的测量,同一个机器,同一个序列,同一个层厚,同一个医生读的片。我看了原始图像,变化是真实的。”

    杰克逊沉默了几秒。

    “好,”他说,“就算变化是真实的。那又说明什么?炎症消退,神经卡压减轻——这些当然能让孩子舒服一点,舒服了当然能睡得好,睡得好当然精神状态会好转。但这和韧带本身的修复有什么关系?”

    “明远,”他的声音变得严肃起来,“你是骨科专家,你比我清楚——韧带是纤维结缔组织,它的愈合需要时间,需要稳定的力学环境,需要循序渐进的康复训练。一周时间,就算你用世界上最神奇的药,也不可能让撕裂的韧带真正‘长上’。那些MRI上的所谓‘好转’,只是炎症消退带来的假象,是水肿吸收了,不是韧带长好了。”

    赵明远握着电话,没有说话。

    杰克逊说的,他都想过。

    事实上,昨天夜里他反复看那两套片子时,这些问题就在脑海里转了一百遍。

    他本身就是骨科方面专家,不是能被几幅图像轻易说服的外行。

    “而且,”杰克逊继续说,“就算你说的都是真的——就算那种中药确实能促进韧带修复——我还是要问你一个问题:它的作用机制是什么?有双盲随机对照试验吗?有大样本临床数据支持吗?有发表在同行评议期刊上的论文吗?”

    “杰克逊……”赵明远试图打断。

    “明远,我们是老同学,我说话直,你别介意。”杰克逊的声音里带着一种痛心疾首的意味,“我见过太多这样的案例了——患者因为这样那样的原因推迟手术,去试什么‘神奇疗法’、‘祖传秘方’,最后三个月、半年过去,问题不但没解决,反而更严重了。本来能微创解决的,最后要做开放手术。本来能保留韧带的,最后要完全重建。本来术后三个月能恢复运动的,最后要养半年甚至一年。”

    他顿了顿,语气里多了一丝无奈:“中医,我了解过。它有它的价值,在慢性病调理、功能性改善方面,也许有可取之处。但这是韧带撕裂——器质性病变,结构损伤!它不是靠‘调理’能解决的问题。你想用中医的方法治器质性损伤,就像想用针灸修复断裂的钢筋,根本不是一个逻辑体系的事。”

    赵明远沉默地听着,手握着话筒,指节微微发白。

    他知道杰克逊说的有道理——从西医的逻辑看,句句在理。

    但他也知道,那些逻辑无法解释的是,孙子的膝盖确实在好转,疼痛确实在减轻,MRI上的变化确实存在。

    两种认知在他心里激烈碰撞,找不到一个可以安放的平衡点。

    “杰克逊,”他终于开口,声音有些沙哑,“你说的这些,我都明白。但我是孩子的爷爷,我亲眼看着他疼了一周,又亲眼看着他用了药之后慢慢好起来。我不是外行,我看得懂片子,我知道那些变化意味着什么。”

    电话那头沉默了。

    “我不是要放弃手术,”赵明远继续说,“我只是想……给它一个机会。三个月,就三个月。如果三个月后效果不理想,我们再手术。”
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