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电话来人是姚鑫,呵呵笑道:“你这个反问让我都无从答起了。”“总结起来是想让你懂点事,再给你换点他能给的东西。”
陆成听了便知道请求的人还在姚鑫家里,姚鑫不好说太明显:“姚院长,如果其他老师可以撑得起创伤中心,自然轮不到我贻笑大方。”
“我还年轻,等得起。”
姚鑫说:“这样啊,那我知道了。”
——
世纪山水小区,姚鑫挂断了电话后,坐在侧对面的一人赶紧问:“姚院长,陆成他怎么说?”
姚鑫的表情微囧:“陆成他没答应。”
“他讲,其他人去创伤中心的话,他可以继续维持原位。”
董畅的脸色骤变一阵,还腆着问:“陆成他是不是太年轻,没听明白意思啊?”
“姚院长您刚刚好像也没说清楚…您要不要?”
姚鑫翘起了二郎腿,语气苍白悠远:“董畅,你说的这些陆成他不缺,他想要的你也给不了。”
董畅一凛,缩身而回,眼球略鼓:“姚院长,这些还不够塞他的?”
姚鑫说:“问题是他不需要啊……”
“据我所知,湘雅二医院和湘雅医院的教授,多次好意邀请都被陆成给拒了。”
“而且人家也还没生气。”
董畅听姚鑫强调了没生气几个字,眼珠子滴溜溜转了一圈,喉结滚动地吞下各种情绪后就告辞出门了。
纯技术圈和纯混圈都有各自的运行规则,董畅只属于‘半混圈’,可不敢轻易打破其规则的。
……
与穆楠书重新回到家里后,穆楠书就钻进了书房里,陆成则是坐在了客厅里,先泛泛地翻阅着书籍。
一边记录着笔记:“既然是创伤中心,那么急腹症中的阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎等非创伤因素的病种与手术,就可以排除在外了。”
“动脉夹层等手术,肯定也不会送来创伤中心。”
“更多要处理的是,四肢创伤、血管破裂、外伤性血肿、实质性器官挫伤、肠管破裂等病种。”
“颅内血肿依旧归属于神经外科!”
“……”
陆成大致整理完创伤中心可能要遇到的病种后,又把笔记本往前翻阅。
死亡病种记录(湘州):骨盆内血肿、腹膜后血肿、肝脏直接破裂、脾破裂、胰腺破裂、广泛软组织挫伤、毁损伤……
这些病种都是陆成亲自接手过,但没能送进手术室的病种。
其中,死亡率最高的是骨盆内血肿和腹膜后血肿、肝脏破裂。
陆成现在的技术,加上‘盲操止血术’,在急救方面,固然比一般地级市医院的很多副主任医师或主任医师都强,可也不是无敌姿态。
全国有陆成现有能力的医者多了去。
陆成之所以可以在钟军云教授等人面前游走,依靠的是技法改良、科研突破。
技法改良、科研突破,讲究的是思维弯道超车,以至于单项能力达成弯道超车,比如说陆成在止血肌腱、止血血管、止血神经时,能达成的质量会比其他人更高更好。
所以,止血术基本功的水平,还是要提上去,还是不够用——
【当前技能点余额:105点。】
【止血术(专家0/200)(技能点-20),指点有效,机缘相合,止血术跃升至专家级,止血系技能被动拉升,具体拉升幅度请看具体展示】
【止血系技能:徒手止血术(专精20/20)(+3)、器械止血术(专精18/20)(+2)、压迫止血术(专精14/20)(+11)、电凝止血术(专精16/20)(+4)、理论止血术(专精1/20)(+31)(新)】
“理论止血术?”陆成看到了新出现的条例,内心一动。
仔细研究了这个条例带来的知识后,陆成便恍然了。
理论止血术,并不是传统的止血技术,而是在遇到了出血病人的过程中,根据既有情况,融合一切可以用的技术,达到止血效果。
没有具体定数,没有具体的应用对象。
剩下的技能点也不多了,陆成也就暂时将其安放了下来,以备不时之需。
……
3月10日,下午,陆成轮值病房里的晚班!
晚班不必书写病历,陆成在查完一圈房后,对住院患者的医嘱进行微调,给疼痛明显的患者提一提止痛药的等级,便可暂歇,等待住院病人转过来。
适时。
戴临坊与田志良一起从办公室门口走了进来。
田志良在虚心请教:“戴博士,刚刚这个病例,你处理得很好啊?”
戴临坊的语气平静:“脾脏破裂的处理,还是比较常规的。不过我以前跟老师的时候,接触并不多。”
“多是主治和住院总处理这些急诊。好与不好,也就是那样子了。”
“宋主任您喊我上我就上了。”
“陆哥!”戴临坊看到陆成后喊了一声。
戴临坊是这个月就被派进了急诊科,任外科副主任之一。
博士学历的他,虽已是主治医师,也是刚来急诊科,目前拿到的手术授权很少,绝大部分情况下,都是跟着两位副主任医师混。
戴临坊自己的手里技术也颇有些特色,除了保脾和止血术不及陆成外,其他的能力,比起陆成差了也不远。
甚至在清创术方面,还要略胜陆成一筹。
陆成放下手机问:“田主任,刚来的急诊要不要转过来?”
“应该是肝胆外科了。”
田志良的目光在陆成与戴临坊之间巡视:“陆成,戴临坊真的是这个月才跟着你学那个保脾术吗?”
田志良的语气有些紧。
陆成不是藏拙的人,更没有教会学生饿死师父的念头,他早就给了田志良等人学习精要。
但如今的田志良道心有点崩。
“是啊!”陆成点头。
“你们两个都是怪物。”田志良咂舌。
“怪物们,你们单独聊吧,等会儿记得过来办公室喝茶!”
陆成的急诊抢救室夜班和病房夜班,都与田志良的‘二线班’重合,这是田志良刻意安排的,就是为了一定程度减轻自己的压力。
上半个月都还好,偶尔叫陆成上台,田志良觉得自己的能力也好像撑得住主任位置。
但陆成请假的那段时间,便如梦魇缠身了一般,田志良才最终认清了自己,也意识到了陆成手里功夫的猛烈,根本就不是看起来那么云淡风轻……
经历一月多的相处,陆成与戴临坊也算是熟识了:“戴哥,你又干啥了?”
“你不是把你的保脾术搬来州人民医院了嘛,我也申请了程序,拿到了手术授权后,今天尝试做了第一例。”
“这不是很正常的事情么?”戴临坊回得自然。
不提戴临坊的家境、戴临坊的恩师是湘雅医院的黄更文教授,黄教授给戴临坊安排一个脾脏手术相关的手术授权‘评审’,还是比较简单的。
估计评审专业委员会里的人,戴临坊基本都认识。
说起来,如果不是因为自己有面板,戴临坊这种人站在陆成的面前,陆成也会觉得很有压力。
所以陆成也无法理解戴临坊这会儿所说的很正常:“戴哥,如果遇到了血肿,还是建议你不要单独搞。”
有陇县人民医院的彭坤例子在前,陆成也明言建议。
戴临坊摸着头:“陆哥,你放心,我心里自有分寸的。”
“那个盲操的境界,我的机遇还不够。没到这一步之前,我肯定不会莽撞的。”
“临床和科研不同,科研要支付的代价无非就是几个钱,我是临床医生,不可能拿病人的命开玩笑的。”
戴临坊接着说:“陆哥,我和你之前谈过的事情,你准备得怎么样了?”
戴临坊进了急诊科后,虽是副主任,但只有主治医师职称,而且算不上‘资深’,目前只是跟班状态。
博士只是学历,并不能给你加很多‘经历’和临床的‘时间资本’!
当然,戴临坊也和陆成探讨过,如果陆成要去主管创伤中心的话,需要大概做哪个方面的准备。
“差不多够用。”陆成回道。
戴临坊的臀大肌一夹之下菊花一紧:“啊?”
“大哥?”
“一分钟内,完成至少80次精准电凝止血的操作,且止血容错率小于4次。纵深操作5cm,止血点直径3mm啊?!”
戴临坊是经历过科班学习的,他知道陆成所说的差不多,到底有多么难。
在此之前,止血术的练习外显是在一分钟内,完成至少70次精准电凝止血的操作,且止血容错率小于4次。纵深操作3cm,止血直径2mm!
虽然只是加了10次操作,只是加了2cm纵深,加了1mm作用的止血直径。
可实际操作难度至少提了十倍不止!
“嗯,我已经拍摄视频问过了陈松教授,陈教授他找出问题,应是堪堪够用了。”
“哦…他刚回了。”陆成道。
陆成是昨天晚上加的点,视频是今天上午拍摄的,中午修视频,下午两点发的。
现在是晚上的八点四十三分。
陈松发来的是语音,声音极度颤抖:“小陆,下次我们打个商量,你别找我了好不?”
“我妈从小告诉我,不要和变态玩,免得把自己的三观捣碎。”
这是正经回复,夹杂着碎碎念声音,含混不清——
‘我去你马勒戈壁的,有几个人在这个年纪可以在基本功层面突破两门到这种火候?’
‘老子能容忍你的优秀,不是让你打击老子道心的。’
“咳咳!”陆成咳两声:“陈教授不讲规矩地骂人了。”
戴临坊翻白眼:“骂你是活该了。”
“我们脾胰外科,在我这个年纪能有一项基本功可以挟带私货,就需要常人难以理解的天赋了。”
“我估计,陈教授、佟教授也是在三十二三岁,才有一项基本功‘华山论剑’!”
“两门都到,就有些超出认知了。”
“很多顶级的教授,差不多在四十岁左右,付出足够多时间的话,也能达到。”
“我的话,才勉强踏入了第一门槛。”
专家级基本功绝对不是大白菜,少量的主任医师可以冲到,顶级的天才在三十多岁也可达到,一般有且仅有一个。
陆成知道戴临坊也有特意在彰显自己的意思:“那戴哥你也是天才了。”
“难道不是么?”戴临坊自觉反问。
可很快恍然,脸色变换一阵,微微咧嘴:“我之前对陆哥你的理解还是太过于单薄,我只是看到了你的理论组织能力。”
“实际上,你的学习能力,也比我预想的还要变态很多很多。”
“如果你从一开始,就接受到了很好的科班培养,我都不知道你现在可以变态到什么样子。”
“或许,真的也可以像吴孟超老前辈那样,三十几岁就可以在全世界指点江山了。”
38岁的吴孟超主刀完成中国首例肝脏外科手术,成功切除肝癌病灶,打破了此前中国无成功肝脏手术的记录。
在这种年纪能开创的先河!
既有前辈探路,却几无后辈重复。
如今的三十八岁肝胆外科医生去切除肝癌已经不算什么‘顶级业绩’,只需要按部就班学习即可达到。
时代变了,超然的标准也变得更高、更远……
“这台保脾术的难度怎么样?”陆成改了话题。
戴临坊伸了个懒腰:“难度非常普通,就是单纯重复的事情。”
“难在不会,会则不难,所有的手术都是如此。”戴临坊非常淡然。
陆成道:“戴哥,你的心态太着急了。”
戴临坊放下张开的双臂,缓缓点头:“与你的性格比起来,我肯定是个上蹿下跳的猴子。”
“但这就是我的性格啊!~”
陆成多稳重啊,能做的东西很多,可为了追求程序正义,他愿意等、更选择等。
当然,陆成也不是绝对被动的,但凡有点可以自然插入的洞口,他也会展现雄性本能。
就比如说这一次的创伤中心负责人,陆成就没有退让。
一直跟着陆成的戴临坊亲眼目睹着,陆成非常谨慎地在计算自己的承担能力和沉没成本。
“对了,陆哥,我发现,其实张西北哥的天赋是比倪勰昕要好一些的,只是也被耽搁了。”戴临坊道。
陆成闻言轻笑:“这是好事啊…证明我们团队,很具有成长性…”
“我去看会儿…找一找灵感。”戴临坊道。
“啊?戴哥,你来找灵感?”陆成很是意外。
“作者的天马行空思维,有时候比我们更具发散力,这是他们必须要具备的思维能力。”
“有时候是可以借鉴的。”
“要不要我推给你?”戴临坊问。
“嗯,暂时不用,我还要再仔细地看一看其他创伤中心的运行规矩、常见病种,处理转归等事宜。”陆成要接手创伤中心,自不是脑子一莽就冲上去的。
有前人之鉴,肯定是要虚心去学的。
戴临坊站了起来:“陆哥…你很快就能真正站起来,不会被束缚了!~”
“医院的层级低,于做事而言,其实也不是一件坏事。”
陆成明白戴临坊的意思,但没答话。
如果是在协和医院或者湘雅医院,什么中心都轮不到陆成去主事。
可这是地处偏远的湘州、湘西……
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