最新网址：www.23uswx.la
~3月14日，急诊科，病房，医生办公室。
创伤外科的值班医生兰源走向陈芳：“芳哥，你们科那个陆成是什么情况啊？我们科的骨折，他怎么也直接处理了？”
陈芳是外科病房的白班，正在写病历，侧身看向兰源这位同届：“兰源，我也不太清楚啊？”
“陆成他还搞了骨折手术？”
“不应该啊？小陆他一直都是很规矩的，不是他分管的病种，他不会处理啊。”
“我帮你问问啊。”陈芳将拿起电话打出去。
兰源更靠近，拦了陈芳的动作，左手轻挠头：“芳哥，电话不用打，我已经问过了。”
“周哥说，是陆成问过了院领导，姚院长还有医务科和我们科的吴主任他们都商定过，骨折病人也属于创伤一类，如果陆成可以处理的话，也能自行处理。”
“只是真实的周吕哥不太放心，还是第一时间打电话给我了…我是真没想到，你们急诊科还有这样的复位高手。”
周吕是急诊外科诊室的值班医生，是普外科将升副主任医师来轮值的资深主治，资历比陈芳和兰源二人都要老。
“这不晓得，之前小陆好像没做过手法复位…”
陈芳的眉头紧锁：“陆成的手法复位做得很好吗？”
兰源点头：“很有说法的！”
“反正我看到术前片子且听病人说陆成搞了复位的瞬间，我心里直接咯噔一下。”
“当然，我也跟陆成医生看过了复位后的片子。”
“啧啧！绝对是下过功夫的！”
“这个陆成，什么来头啊？”
兰源在陈芳身侧坐了下来，右手捂头：“我觉得吴主任同意陆成搞手法复位，可能会搞出事…”
陈芳的目光一闪：“不至于吧？”
“小陆他为人还是很谨慎的，一向也低调。”
兰源翻表情如常，心道这个陆成在急诊科的人缘是真好：“不是你们科出事，是我们科出事。”
“现下这个大环境你也不是不知道，我们创伤外科几乎就靠着急诊和骨折活着了。”
“这创伤中心一搞起来，按照陆成这路子。”
“麻烦有点大啊。”兰源居安思危着。
陈芳听得懂兰源的意思：“不至于吧，陆成肯定拦不完所有病人啊？”
“创伤中心就算有手术，也是靠数量堆积起来的。不会只做骨折的。”
“卧槽。”陈芳忽然低声轻呼。
“昂？”兰源扫了陈芳一眼。
陈芳想过后，说：“陆成他之前规培的专业是骨科，好像就是你们创伤外科。”
兰源听后，立刻脸色大变，起身匆匆赶紧离开。
这件事很重要，他必须第一时间汇报给吴祥主任。
陆成拦几个骨折病人在急诊科提升自己的业绩，不影响创伤外科的根本，但陆成如果是创伤外科出身，那性质就不一样了。
兰源出门就给吴祥主任打了电话过去。
吴祥正在外地开会，听了兰源的汇报后，语气怨怪：“你这个点给我打电话，就为了说这个？”
“他一个陆成，能拦几个病人嘛，你用点脑子好吧？”
“可是，吴主任，陆成他是创伤外科规培的。”兰源道。
吴祥心情颇为不好，刺了一句：“你还是创伤外科的资深主治呢…也不见你能挑起科室里的大梁啊？”
兰源哑然：“吴主任，我就是给您汇报一下这么个情况。”
“行了，别一天到晚咋咋呼呼的。多学点东西。”吴祥单方面地挂断了电话。
……
急诊科，抢救室。
陆成完成了紧急止血后，正在给心外科的值班医生打电话：“嗯，对，就只是单纯的血管损伤，目前血已经止住了。”
“病人完善CT检查后，就会推进手术室，相对比较简单，辛苦老师您下来做一趟手术。”
湘州人民医院没有专门的血管外科，目前归属于心外科分支，值班医生问了一句：“你们急诊科今天谁值班啊？你打一下陆成电话呗？”
“是我，陆成。”陆成回道。
“你就是陆成啊？那行了，我们主任今天早上刚讲过，以后血管外科的创伤性急诊，都归你们急诊科管了。”
“正好可以给我们减减负。”值班医生说道。
“当然，你们如果处理不下来，也还可以打电话来，都是为了工作嘛。”电话的另外一头，声音格外客气和蔼。
与其他专科不同，心血管外科巴不得血管外科可以分出去，心外科做主动脉与动脉夹层手术都做得晕头转向的。
其他一些小手术，做梦都想有人分出去。
这时候跳出来一个陆成，那不是正好‘自投罗网’么？
心血管外科，仅心外科和大血管外科的病种就够吃了。
陆成回道：“老师，是这样的，我今天在抢救室值班，去手术室是不蛮方便的。”
“留个电话就是了，抢救室那边内科都有人在的。”
“你可以搞的。”值班医生笑着给陆成支招。
陆成看了看安抚病人的戴临坊，于是便点了点头：“那行吧，老师，我打电话给您汇报过了啊。”
虽然说，陆成去过院办，找院领导商议过提前预演创伤中心的病种负责事宜，但毕竟目前创伤中心还没有开设起来。
这个月实行的制度还是专科会诊制度，有了相应的急诊，必须要如实请专科会诊。
陆成有手术权限，但没有第一顺位接诊手术权，打电话通知后，对方允许了陆成操作，那就视作手术比较简单，把第一顺位权给放空了。
挂断了电话后，陆成走出‘休息室’。
戴临坊拿着病历本靠近：“心外科怎么说？”
“他让我们自己搞。”陆成道。
戴临坊眨了眨眼，笑了起来：“那行啊…你不方便的话，我就过去了。”
血管缝合技法，戴临坊也学过，目前熟练度虽然不够绝对如陆成这般精通，可依托基本功够好，处理这个病人也肯定够用。
正好可以学以致用地试一试那新的缝合技法。
陆成点头：“那你去吧，去之前，还是给田主任打电话汇报一声。”
戴临坊是主治，有二级手术权限，普通血管缝合术顶了天也就是二级手术。
“好！~”戴临坊兴冲冲地跑出了抢救室，即将开启他在医院里主刀的第一例血管缝合术。
陆成则是坐下来，右手轻点桌面，回想着近期这些事。
而后陆成又站了起来，准备去追查这个患者的CT情况。
要撑起一个创伤中心，并不是简单的挂一个负责人的头衔，带着几个人就冲过去，肯定还要有自己的归属病种。
否则的话，一个月都没几个子的绩效，跟着自己的人，早晚得跑路。
医生需要医德，需要情怀，但也需要生存，也有自己的生活。
基于此，就不能只谈情怀了，陆成也是第一时间就给院领导们提议了自己需要从专科瓜分几种简单的病种，以拉升创伤中心的工作量。
其中，包括但不限于开放性骨折、简单的闭合性骨折复位、血管损伤等病种了。
……
创伤中心没有自己的病房，手术后的病人，还是要转给急诊外科的专科病房。
戴临坊结束了手术后，就亲自送病人回了病房！
陆成得知这个情况后，就第一时间去了床旁给病人做查体。
毕竟不是自己主刀的手术，毕竟对戴临坊的实际操作没有太深了解，陆成更相信自己看到的，查体得到的结果。
“医生，没问题吧？”病人和家属紧张地看向陆成。
“挺好的，末端动脉的搏动都比较清晰，证明血管缝合得很好。”
“接下来，你们要注意的，就是避免剧烈活动，不然一旦动脉缝线划破了动脉管，就会产生皮下血肿，也是会相当麻烦的。”陆成站起身来，用免洗手消毒液洗手，一边吩咐。
病人拍了拍胸脯：“没事就好，陆医生，你突然进来，可吓到我了。”
陆成笑道：“手术前后多次查对是为了更加谨慎，可不是出了问题，细心点没错的。”
“行，你们好好休息吧，我过去了。”
“有事情的话，你们可以喊值班医生，我们病房也有值班医生的。”
“注意忌口，忌辛辣。”陆成多唠叨了几句。
正说话间，陆成的电话又响了起来，赫然是急诊外科诊室里值班的周吕。
“周老师。”陆成与周吕不算很熟！
“陆成，这边来了个关节脱位，这个是属于你搞还是创伤外科搞啊？”
“这月中时候突然这么转了权限，我搞得有些糊涂。”
外科诊室负责接诊，接诊后通知专科会诊，因此需要了解哪些病种归属什么科室。
“关节脱位还是创伤外科的，我目前只是负责骨折、开放性骨折、开放性出血、创伤性皮下血肿。”
“周老师，我等会儿亲自过来给您罗个表格，实在是辛苦您了。”陆成赶紧道。
陆成为了筹备创伤中心，提前拉一些病种，固然是利好自己，可也的确麻烦了诊室里值班的大哥们了。
主要是今天才展开，陆成都还没想到这一点。
没有人可以玲珑八面，事无巨细。
周吕回：“都是小事儿。”
……
陆成拿着自己罗列的报表去外科诊室给周吕汇报的时候，周吕满脸泛出了苦涩。
周吕把陆成拉近，低声道：“陆成，创伤外科的值班医生可能有点生气了，他不愿意过来。喊病人去病房。”
“这病人怎么办呢？让他直接去创伤外科还是？”
陆成低声回道：“那就喊病人去科室呗。反正只是关节脱位…很多时候病人都是自行去病房的。”
陆成明白周吕的意思，创伤外科的值班医生生气了。
凭什么骨折就是陆成搞，关节脱位就是创伤外科搞了？
创伤外科的值班医生要做什么、不做什么就因陆成搞得乱七八糟的？
你要搞就都搞，不搞就都别搞。
吴祥主任与院领导们之间达成的py利好，和下级医生可没啥关系。
可没有授权的操作，陆成也不能搞。除非创伤外科把病人直接退回来。
周吕便出门与关节脱位的病人讲了几句。
其实大部分病人，在医院里都算是“弱势群体”，医从性都还比较强，不听招呼的只有少数。
之所以医生经常遇见，是接触的病人群体太大了。
百分之一的几率，每日可见。
千分之一的几率，每月遇到几个，谁都顶不住，不再敢大意了。
……
病人同意后，就自行去了专科，陆成则是特意给周吕解释了院领导给创伤中心，也就是陆成这边分派的病种。
“周老师，大概就这么些，如果有不好界定的，到时候我们一起探讨。”
“实在辛苦您和陈老师林老师了。”陆成的语气客气。
创伤中心建立和急诊外科诊室值班的几个人毛线关系没有，纯粹就是黄海波、院领导们为了擦之前的屁股，为了给医院争名搞的新区域。
陆成是受益者，可周吕等人以后的工作程序会变得更加复杂。
“院领导们的决定，我们还是要尊重的。”
“反正我们三个也就是这几天了。”周吕几人只要在急诊科轮值三个月，4月开始的更复杂程序，就是下三位受害者了。
陆成：“那也辛苦周老师您了。”
不管周吕麻烦多久，终归是麻烦了人家的。
抢救室那边没急诊，周吕也没病人，陆成就待着和周吕多聊了一阵。
没想到，才过了半个小时，之前那个脱位的病人又折返了回来。
“周医生，兰医生要让我做手术，不然的话，就去其他医院。”中年男子的左手揣着右手，面色茫然。
周吕不是骨科的，当然相信兰源的判断了：“兰医生让你做手术？”
“那你就做啊，肯定是不好复位的脱位，才让你做手术的。”
“我就摔了一跤，还要开刀啊？”病人很难费解。
周吕说：“或者你也可以去一趟中医院，看那边的医生能不能给你复位上去呗。”
“兰医生是专业的创伤外科医生，他的评判，肯定是非常专业的。”
病人的脸上有些失落，可想了一下，还是走了进来：“周医生，您再帮我好好看看吧，这就要做手术也太离谱了。”
周吕无奈说：“我不会看骨科的片子啊？兰医生才是专业看骨科片子的。”
“医生，你帮我看一眼嘛。实在不行，我就去中医院。”中年咧出真挚笑脸。
周吕看着他这表情，也不好拒绝得太生硬，拉出阅片系统调阅出片子：“你看，脱位了，需要复位，我就只能看到这个。”
“我是搞胃肠的。”
这个病人没归陆成管，陆成当然不会提前阅片。
现在陆成看了，也是觉得这个病人挺倒霉的，竟然是罕见的后下脱位。
这是难复性关节脱位的一种，兰源选择不进行手法复位是为了利好病人，并不是推诿。
“就是说，非要手术不可嘛？”病人问。
陆成摸了摸头：“你这个脱位很复杂，你可以先去中医院那边找专业的创伤医生看一下，他们如果可以给你手法复位的话，你就选择在那边看。”
“如果他们也建议你要手术的话，还是建议你手术比较好。”
“那就是要手术了。唉……”病人轻叹气，满脸苦涩。
陆成右手仔细斟酌了片刻，才又说：“其实还有一种解决方案，你可以进行一次尝试性的复位。”
“复位成功了，就好了，如果没成功，你依旧还可以去中医院那边继续复位。”
“还没复位成功的话，再去选择手术治疗。”陆成把选择说清楚。
以前陆成接诊过外院复位失败的病例，那陆成也不介意自己复位失败的病人再转出去。
陆成其实没把握，也不设自我完人标签。
“医生，还是有机会复位的吗？”中年的眼睛瞬间一亮。
陆成回道：“有一定几率，但几率并不大，你这个脱位很特殊。我们肩关节最常见的脱位是前下脱位，你这个是后脱位。”
“一字之差，复位的难度就千差地别了，你也不必抱太大希望。”
“而且，尝试性复位的话，你还要多疼一次的。”
周吕就双手抱胸地看着陆成，他发现，今天的陆成好像变了个人似的。
从医院打开了陆成的权限后，陆成整个人都焕然一新，仿佛这才是打开陆成的正确方式。
“费用也是要正常收的。”陆成道。
中年的表情恐慌：“那也比开刀好啊！~”
“我就是滑了一跤，你给我说要进手术室开刀，我真的一时间接受不了。”
这是很多人都有的心态。
“那你跟我走吧。”陆成率先出门而去。
……
二十分钟后，周吕听到门外的中年大叔千恩万谢地对陆成鞠躬。
陆成的声音清脆：“你还要去找一下周医生，照片复查一下。”
“我觉得大概率是复位上去了，但还是要客观证据来佐证才最严谨。”
中年有些舍不得钱：“必须要做吗？”
陆成开了个玩笑：“你不做，我不会让你走的。除非你报警，我们当着警察的面说清楚。”
中年马上点头：“那还是做吧。”
“谢谢你啊陆医生，我肯定还是相信您的。”
病人进门，周吕帮忙给他开X线平片复查医嘱，病人拿着检查单出门。
周吕则是啧啧称奇地杵着下巴苦思了好一阵。
待病人复查归来给陆成看过离开急诊科后，周吕还是主动地把病人复位后的平片照片发给了创伤外科值班的兰源医生。
兰源的电话马上就射了过来，语气格外不可思议：“吕哥？你刚刚给我发的照片，是来找我的那个病人吗？”
“嗯，是陆成做的。”周吕回得平静。
“卧槽…他还有这本事？”兰源的震惊通过网线爆发了：
“不是？这么算起来？那他以前得多低调啊。”
周吕的声音平静，眼神微妙：“所以，陆成他只是低调。这可是个妙人啊……”
有本事的人，一般在陆成这个年纪，可难熬得住寂寞。
陆成并不一样。
应该是吃过亏的人才能这么稳持自己。
最新网址：www.23uswx.la