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待到门关上之后,林枫则是深吸了一口气,
打开了邮箱点开了汉斯博士发来的数据包。
文件超过三十个G,好在医院的网速还是可以,又开了专属会员,使得下载速度很快。
差不两分钟之后,林枫就打开了数据包,发现汉斯还是发的比较详细的,包含了从孕六周到现在的所有原始DICOM影像、胎儿心脏超声心动图的原始帧、两次基因测序的完整报告、以及洛桑和梅奥的会诊原始记录。
于是乎,
林枫从最早期的影像开始看。
从孕六周开始,逐渐的往后看,很快就发孕十六周是一个关键节点。
因为他看到了一个梅奥和洛桑都没有在报告中提及的细节,那就是在十六周的影像上,心脏后壁的那个位置,有一个极其微弱的血流信号。
这毫无疑问就是0.6毫米的分流环,在那个时候可能只有0.1毫米,那就意味着在十六周的时候分流环已经存在,而且它的走向与后来的完全一致,这从侧面说明这条分流环不是后期代偿性形成的,而是从心脏发育早期就自然存在的先天性结构。
一个先天性的分流环配合先天性的独立传导束,这意味着这两个胎儿的心脏,从一开始就在试图”分家”,只是分到一半,分不动了。
“……”
林枫盯着屏幕看了很久,内心还是有一些无奈的。
这种情况,其实早就该终止妊娠,却一步一步的走到现在,只能说索菲亚肚子里的孩子太重要的,难道就不能重新怀吗?
属实让人有一些搞不懂……
当然,
想是这么想,
林枫脑子里的手术方案却开始从模糊变得逐渐的清晰。
如果分流环是先天性的,那么沿着它进行分割的可行性比他之前预估的还要高。
因为先天性结构意味着周围的组织界面是天然的,那就不需要人为的去制造一个分割面,只需要找到它、打开它。
换句话说:“找到它”需要真实之眼,“打开它”需要精微刀感,而保证两个胎儿在分割过程中不死,还需要用到太乙神针。
这三样东西缺一不可。
恰好全世界只有小开的林枫同时拥有这三样。
“好了。”
林枫大概的捋清楚了之后,便拿过桌上那支从刘院那里顺来的限量版万宝龙,在笔记本上写了几行字:“分流环在孕16周已存在;独立传导束确认,延迟0.03S;明天四维+微观血流交叉验证;若吻合→启动方案设计……尽快手术。”
写完之后,
林枫看了一下手中的笔,
可以的……写字十分的顺滑,的的确确是一支好笔,看样子有时间得多到刘院的办公室走一走。
随即,
看了一下时间,
已经下午一点五十分。
林枫把那支限量版万宝龙揣回白大褂口袋里,关掉电脑起身就出门了。
走廊上,
迎面走来两个住院部的护士,看到林枫之后脚步都稍微停顿了一下。
“林院长好。”
“林院长好。”
林枫略微的点了下头,下意识的加快了脚步。
而在电梯里又遇到骨科的一个副主任,对方正在打电话,看到林枫之后赶紧把手机移开,恭敬的叫了一声:“林院长。”
接下来……在连廊上接连碰到放射科的技师、检验科的实习生、甚至推着送药车的药房小哥,所有人看到林枫的反应都差不多,露出了看“神医”才有的表情。
“林院长。”
“林院长好。”
“林主……院长好。”
“…………”
对于这些转变林枫是看在眼里,只能说随着他越来越出名,无形中的南江一院的医护对他的态度是一天一个大变样。
三分钟之后,
林枫到了门诊大厅一楼。
候诊区上方的LED大屏幕正在轮播院内新闻,画面是今天上午的红头文件截图,旁边配了一张林枫的工作照,下方滚动字幕写着:“热烈祝贺我院林枫同志被正式任命为南江市第一人民医院副院长。”
“…………”
看了一眼林枫就收回了目光,走楼梯到达了二楼的妇产科。
此时,
二楼妇产科候诊区依旧人山人海。
不少孕妇和家属坐在椅子上低头刷手机,有一部分看到了林枫来了之后,都是笑着叫了起来。
“林院长……”
“哈哈哈,林院我们刷到抖音了,那个约翰霍普金斯的肝胆外科第一刀说你是外科微创剥离领域的世界第一”
“林院,你胎儿镜世界第一,现在又多了一个国际认证的世界第一。”
“哈哈哈,那不是挺正常的嘛,林院哪天不上热搜我才觉得不正常。”
“林院,你上热搜上的我们都习惯了。”
“…………”
听着这些话,
林枫的嘴角不自觉的动了一下。
行吧,
看来自己在候诊区的“震撼阈值”已经被彻底拉高了,大家都已经是习以为然了。
走进诊室。
小周已经提前把诊室收拾好了,还倒了一杯温水放在桌上:“林院,我刚刚刷抖音,看到你在外网也上热搜了……”
“嗯,已经知道了。”
林枫拉开椅子坐下,把白大褂的扣子理了一下,右手直接按在了叫号器上。
“好了,该工作了。”
“好的。”
小周的高兴的走了出去。
叮。
叫号器响了。
“一号。”
门推开,
进来一个三十出头脸色偏黄的孕妇。
仅仅是看一眼,
经验丰富的林枫就已经知道是妊娠期肝内胆汁淤积。
而孕妇在坐下之后的话,也印证了他的猜想:“林医生,我最近全身痒得厉害,从脚心开始往上蔓延,晚上根本睡不着。”
林枫接过报告扫了一眼,胆汁酸已经飙到了69.2μmOl/L。
“手伸出来。”
太素脉法和真实之眼启动进行确定。
“重度妊娠期肝内胆汁淤积。”三秒钟之后,林枫收回手,一边在电脑上打字一边说:“胆汁酸超过四十就已经属于高危了,你这个六十九点二,胎儿宫内缺氧和胎死宫内的风险都很高。”
“啊?”
孕妇着急的说道:“林医生,我就是知道风险很大,才挂你的号。”
“所以……你挂我的号挂对了。”林枫把处方打出来:“我给你开了熊去氧胆酸,先把胆汁酸降下来,同时配一个清肝利胆的中药方辅助,回去之后每天自己数胎动,有异常立刻来。”
“好……好。”
“下周来复查胆汁酸和肝功能,如果降不下来就要提前终止妊娠。”
“知道了……知道了……”
第一个号三分钟搞定。
“二号。”
进来一个二胎妈妈,三十五岁孕三十周。
血压148/96。
林枫搭脉之后眉头动了一下:“尿蛋白查了吗?”
“查了,一个加号。”
“先兆子痫的倾向,目前还没有达到重度的标准,可你这个基础血压本身就不低,加上二胎年龄偏大,得控住。”林枫一边说,一边打字补充道:“给你开了拉贝洛尔降压,配合天麻钩藤饮加减以平肝潜阳,七天后复查尿蛋白定量和肝肾功能。”
“如果尿蛋白继续涨,就要住院了。”
“好,谢谢林医生。”
二号差不多花了三分钟搞定。
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