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“三号。”是个孕二十八周双胎孕妇,胎儿体重差异达到百分之二十三。
这种问题已经遇到了很多,林枫把脉之后再一次确认是选择性宫内生长受限而不是危险的双胎输血综合征。
“两个孩子共用一块胎盘,由于分到的地盘不一样大,小的那个吃不饱。”
“怎么办?”
“目前还没到需要手术干预的程度,先用中药调补母体气血,改善胎盘微循环,每周来做一次脐血流监测,如果小的那个脐动脉舒张末期血流出现缺如或者反向,那就要根据具体情况提前剖了。”
“好……明白了。”
接下来就是处方、医嘱、嘱咐,林枫是一阵的行云流水……
“幸好没有像上午那么邪门。”
待到三号孕妇出去了之后,林枫拿起杯子喝了口水。
“四号。”
叫号器的声音刚落,
诊室的门被极其小心的推开了。
一个人戴着帽子,墨镜,黑色口罩的女人走了进来。
尽管整张脸遮了个严严实实,可……林枫还是一眼就认出来了,就是那个泡菜国的金秀妍。
看她的样子,
应该是检查报告出来了……
果然,
金秀妍走到椅子前坐下之后,就将放在包里的检查报告双手捧着递过来,说了一句带着浓重韩语口音的中文:“林医生……我还是挂了你的号,现在报告出来了,请您看一下。”
“好!!”
面对金秀妍这种不差钱的行为,林枫也没有多说什么,接过之后就拿出了里面的盆腔增强核磁胶片和全套化验单。
先看核磁。
把胶片插上观片灯,林枫是看了十几秒钟。
只见T2加权像上,子宫后壁肌层内有一个边界尚清的异常信号灶,大小约2.3×1.8厘米,强化模式符合滋养细胞肿瘤的特征。
当然最关键的信息是:浆膜层完整,没有突破。
再翻化验单。
β-HCG:4280 mIU/mL。
HPL:明显升高,和上次的判断一致。
肝肾功能正常,胸片正常,盆腔淋巴结未见肿大。
林枫把片子从观片灯上取下来,道:“和我把脉的情况差不多,病灶没穿透浆膜层,远处的淋巴也没转移,你的子宫应该是保得住。”
嗡!!
这几句话一出,
本来还有些忐忑不安的金秀妍摘掉墨镜,露出一双已经湿润的眼眸,道:“林医生,真的吗?真的吗??”
“肯定是真的。”
林枫笑着说了一句,
随即打开电脑在系统里调出明天的排班表看了一眼。
排班表上,
林枫明天没有门诊,安排了八台很有难度的手术,差不多已经排满了。
考虑到金秀妍这个病灶的位置和大小,用冷刀做的话,一般顶级医生可能要两个小时左右,还不一定能成功,而以他的速度,可能三十分钟够了。
于是乎,
林枫便决定把这台手术加上,道:“明天我本来要进行八台高难度手术,现在临时把你的加上,用冷刀顺着肌层间隙把胎盘部位的滋养细胞肿瘤一点点给你刨干净,所以……不用犹豫办住院吧。”
“呜……”
就犹如听到了什么好消息一般,金秀妍终于没绷住,眼泪顺着脸颊往下滴。
实在是这些日子想保住子宫的她真的过的太煎熬了,现在好了……到龙国的南江一院来挂林医生的号,得到了好消息自己有救了,简直是物超所值啊?
“谢谢……谢谢林医生……谢谢。”
金秀妍激动的起身鞠了一个极深的躬,起身的时候俏脸上的如释重负的笑容已经是压抑不住。
“去护士台办手续。”下一秒钟,林枫把住院单打出来递过去:“术前八小时禁食,今晚十点以后不要再喝水。”
“好……好的。”
接过单子之后金秀妍拿起纸巾擦了一下脸上的喜极而泣的眼泪,才戴好墨镜和口罩转身往外走。
推开诊室门的时候,
金秀妍状态已经是大变样,就是那种内心有希望之后,精气神都回来了。
不过,
金秀妍没有第一时间去护士台,反而是走到了一处走廊的拐角处拿出了手机。
既然有办法了,那就该通知一下财阀老公了到南江一院来一趟,顺便准备捐点儿款……
……
诊室里。
林枫的神色没有丝毫变化,麻溜的按下叫号器。
“五号。”
下午的门诊继续往前推。
五号到七号,
三个病人的情况有点意思,
居然全是妇产科比较常见的宫颈内口松弛症。
第一个是孕二十二周,宫颈管长度已经缩短到一点五厘米,内口呈Y字型扩张。
第二个是孕二十四周,有一次晚期流产史,这次宫颈管长度一点八厘米,漏斗化明显。
第三个更早,才孕十九周,宫颈管长度只剩了一点三厘米。
而三个人的共同点是:之前在外院都没查出来,是因为各种不舒服或者自己摸到了下坠感才来一步到位抢的林枫的号。
林枫依次搭脉确认之后,给第二个和第三个开了住院单准备做紧急宫颈环扎术,第一个目前还在观察窗口期,先用固肾安胎汤配合耳穴压豆稳住宫缩,一周后复查宫颈管长度再定。
“环扎术不复杂,手术的时机很重要。”林枫对第三个孕妇叮嘱道:“你这个再拖两周,宫口一旦开了就扎不了了。”
这让孕妇直呼挂号挂对了,她老公则是在旁边连声说谢谢。
八号到十五号,婚检两对,夫妻套餐三对,常规孕检两个。
婚检的没什么大问题。
夫妻套餐里有一个男的被查出轻度精索静脉曲张加弱精,林枫便简单的开了适配的中药,顺便叮嘱要备孕的话,那就要暂时性的禁酒戒烟多运动,最好三个月后复查一次。
男的面子上有点挂不住,
他老婆在旁边露出了一脸果然如此的表情。
常规孕检也没什么波澜,一个糖耐量偏高需要控制饮食,一个胎位不正但孕周还早可以等等看。
十六号到三十号,节奏也是越来越快。
不得不说,
对于现如今的林枫而言,
太素脉法和真实之眼的配合已经进入了一种条件反射的状态,手指搭上脉枕的那一瞬间,信息几乎是同步涌入的。
不得不多把脉几秒钟……至于问题也是比较常见了,比如:妊娠合并桥本甲状腺炎,调整优甲乐剂量;孕早期产道少量出血,确认绒毛膜下血肿,卧床保胎;产后四十二天复查,盆底肌力评估二级,开运动处方加中药益气汤;经前期综合征严重影响工作,开疏肝解郁方等等……
反正,
一个接一个是干净利落。
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