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第339章 我是精神病吗

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    “我们现在必须乐观,不然我们怎么帮助暖儿啊。”

    “我,我知道了,哥哥。”叶乔深深出了一口气。

    “好了下车吧。”叶轩回头看了眼顾懿煊,“你扶着点乔乔。”

    “放心吧。”顾懿煊对着叶轩做了一个OK的手势。

    “叮咣,叮咣......”屋子里传来了摔东西的声音。

    “滚开,我没有病,别以为我不知道你是医生。”夏暖将屋子里能砸的东西都砸了。

    “夏小姐,你先别激动好不好?我只是你哥哥的朋友。”年轻的医生躲开夏暖扔过来的东西。

    “你想说我是精神病吗?滚开。”夏暖毫不客气的将东西扔了过去。

    “啊......”医生被夏暖扔的花瓶砸到了额头。

    “暖儿。”叶轩听到声音先跑了进来。

    一进来他就看到年轻的医生捂着额头,好像还有血流出来。

    “林医生,怎么样了?我帮你看看。”叶轩不好意思的开口问道。

    “还好。”林医生和夏暖也接触一段时间了。

    他知道夏暖的心理创伤不是一时半会能解决的。

    本来觉得自己有可能帮她,现在看来自己的水平还是不行。

    “暖儿。”叶乔在顾懿煊的搀扶下也跟着进来了。

    “乔乔,你怎么来了?”夏暖有些吃惊的问着。

    “我来看你。”叶乔眼睛里都是泪水。

    “当心。”顾懿煊没有松开叶乔,他看到满地的狼藉。

    “放心。”叶乔给了顾懿煊一个眼神,让他放心。

    “林医生,我先给你处理一下伤口。”叶轩看了眼夏暖他叹了一口气没有说什么。

    “好。”林医生和叶轩去了叶轩在这里的卧室。

    “怎会这样啊?”叶轩拿出了医药箱。

    “暖儿,她比我想象的还要严重。”林医生还是捂着额头。

    “她经常发脾气。”叶轩拿着药棉和消毒水给林医生处理伤口,然后给他包扎。

    “她的心理创伤太严重了。”林医生开口。

    “心理创伤在精神病学上创伤被定义为"超出一般常人经验的事件"。”

    “创伤通常会让人感到无能为力或是无助感。”

    “创伤的发生都是突然的、无法抵抗的。”

    “提到心理创伤,我们就会想到战争,洪水,地震、火灾及空难等等,其实心理创伤远远不只是这些强大的事件。”

    “还有在我们日常生活中可能会长期经历到的忽视、情绪虐待、躯体虐待或者暴力,都会促进心理创伤的形成。”

    “在临床研究中,人们也逐渐发现同样的创伤患者。”

    “但由于创伤事件的性质,尤其是经历创伤的年龄的不同,在随后的症状有很大的区别。”

    “随着创伤影像学和治疗学的发展,也印证了这一点。”

    “因此,现在多采用泰尔分类法(Terr,1989):将发生在成年期的一次性创伤称为I型创伤;”

    “而将略微复杂一点的(持续时间较长的、反复发生的、开始童年期)称为II型创伤,即复合型创伤。”

    “在II型心理创伤中,现在的创伤事件只是一个"扳机点"。”

    “现在在研究表明,两者在症状学、影像学、治疗和预后上都有很大差别。”

    “比如在急性期后,II型创伤出现分离症状的频率高。”

    “且更多地表现为以内疚、羞愧为主的症状群,常与抑郁紧密相关,可导致缺乏自信和自责,表现出麻木退缩或行为轻率。”火灭

    “持续的羞愧也可导致易激惹、愤怒发作和暴力行为。在影像学上,II型创伤具备广泛的功能及病理形态方面改变。”

    “治疗上,比如在创伤的稳定化上两者有根本性区别。”

    “预后上,一般I型心理创伤好于II型心理创伤。”

    “随着时间的推延,创伤状态会渗透进那些没有自行消化创伤经历受害人的主观解释、行为模式、认知模式等方方面面。”

    “这种创伤状态可以逐渐形成一种皮亚杰总结的"创伤模式"(Fischer & Riedesser,1998)。”

    “从心理学角度看,这一创伤模式是一种脱节的模式,很多时候是陷入抗争/逃避的矛盾之中。”

    “它既有被其他(认知)结构同化的倾向,也完全有可能被卷进一种慢性的疾病的过程。”

    “在精神创伤发生时,它也可以延伸到所谓(创伤过程)之中。”

    “比如一位性暴力侵害的受害人有强迫性清洗自己的身体或者其他物件的现象。”

    “就是因为性暴力很容易让人联想起(玷污)一词,在精神分析中。”

    “这是症状原发性获益的来源,也可以用"神经症性的防御机制"来加以理解。”

    “费弗尔等(Fischer & Riedesser,1998)指出:"创伤模式"”

    “包括:①精神创伤发生以后有组织的感知觉和行为;”

    “②实质为一种抗争/逃避脱节的行为结构;”

    “③可以引起大量的感知觉和认知上的歪曲;”

    “④有扩散(泛化)到其他精神范畴中的倾向(比如泛化的焦虑)。”

    “与这一创伤模式相对,受害人会从主观上发展出一种"创伤代偿模式"与之抗衡。”

    “其行为方式既可以发生积极的变化,也可以朝消极的、有问题的方向转化。”

    “提出这一模式的主要用途在于分析创伤后的种种异常状态,并寻找平衡和应对的资源。”

    “另外还有情绪忽视和情绪虐待也是儿童形成创伤的主要方面,它们常常会存在相当长的时间。”

    “这类特殊的儿童虐待养育方式会给儿童带来不良的后果,如出现依恋障碍和非器质性成长障碍。”

    “我们可以理解成与文化相关的创伤[1.2],比如文化中存在的某些信念会影响一个以后体验生活的方式,特别在家庭中父母的教育对儿童心理影响很大。”

    “在我的临床经验中,有的人在成年早期经历过恋爱或者其他事件,也会形成影响久远的心理创伤。”

    “II型心理创伤的概念,要包括以下几个特点:”

    “一、心理创伤形成时间长久,对个体身心影响广泛。”

    “二、可以发生在儿童和成人不同的阶段。”

    “三、 一般不会自然愈合。”

    “四、 症状表现复杂多样。”

    “五、 I 型心理创伤演变成II型心理创伤”

    “II型心理创伤定义描述,可以拟定包括范围:慢性创伤后应激障碍(CPTSD)、适应障碍、躯体化障碍、严重的应激障碍未定型(DESNOS)等。”

    “I型心理创伤的概念,要包括以下几个特点:”

    “一、 形成创伤的时间是短暂的,或者是一次性。”

    “二、 可以发生在儿童和成人不同的阶段。”

    “三、并且形成创伤后持续时间不长,一般在三个月以内。”

    “四、有的自然愈合,有的经过治疗获益,有的可以转化成II型心理创伤。”

    “动脱敏再处理(EMDR)技术”

    “该技术已经得到国际公认是快速而有效的,臧海龙医师在治疗大量案主临床经验基础上,又自行开发一套眼动脱敏的治疗软件,更有效地处理当事人的创伤回忆和情结。”

    “整合的心理剧疗法”

    “该疗法在处理心灵创伤方面已经积累了丰富的经验,让主角在演出的过程中,通过宣泄,表达,重新经验,重构,转化,恢复主角的自我能量,获得处理内心的创伤。”
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